IDEA KIELCE: Konsultacje

plik foto id: 1407439727

plik foto id: 1407437879

Chcesz dowiedzieć się więcej o warunkach loterii? Zapoznaj się z regulaminem.

plik foto id: 1407437919

Formularz zgłoszeniowy do loterii promocyjnej
„Rozlicz PIT w Kielcach - wygraj 20 000 zł"

Dane Uczestnika:
* Pola oznaczone tym znakiem należy uzupełnić obowiązkowo
wprowadzona treść jest pusta lub za długa, proszę wpisać maksymalnie 255 znaków
wprowadzona treść jest pusta lub za długa, proszę wpisać maksymalnie 255 znaków
*Adres zamieszkania
wybierz nazwę województwawybierz nazwę województwa
wybierz nazwę powiatuwybierz nazwę powiatu
wybierz nazwę gminywybierz nazwę gminy
wybierz nazwę miejscowościwybierz nazwę miejscowości
wpisz kod pocztowywpisz kod pocztowy
wprowadzona treść jest pusta lub za długa, proszę wpisać maksymalnie 255 znakówwpisz nazwę poczty jeżeli jest inna niż wybrana miejscowość
wybierz właściwą nazwę ulicywybierz nazwę ulicy
wpisz numer budynkuwpisz numer budynku
wprowadzona treść jest pusta lub za długa, proszę wpisać maksymalnie 255 znakówwpisz numer lokalu
podany numer PESEL pasuje do wzoru: 12345678910, suma kontrolna poprawnapodany numer PESEL nie został wprowadzony lub jest błędny, wpisz wg wzoru: 12345678910, suma kontrolna niepoprawnanumer PESEL wg wzoru: 12345678910
+48
podany numer TELEFONU pasuje do wzoru: 123456789podany numer TELEFONU nie został wprowadzony lub jest błędny, wpisz wg wzoru: 123456789
numer TELEFONU wg wzoru: 123456789
podany adres e-mail pasuje do wzoru: moja-nazwa@moja-domena.plpodany adres e-mail nie został wprowadzony lub jest błędny, wpisz wg wzoru: moja-nazwa@moja-domena.pladres e-mail wg wzoru: moja-nazwa@moja-domena.pl
*Kategoria uczestnika
(należy obowiązkowo dokonać wyboru jednej z kategorii)
*Kategoria uczestnika
(należy obowiązkowo dokonać wyboru jednej z kategorii)

OŚWIADCZENIA



* Pola oznaczone tym znakiem należy uzupełnić obowiązkowo
Data wypełnienia (wysłania) formularza zostanie nadana przez system informatyczny.

Formularz został zapisany.
Dziękujemy za udział! 

Organizatorem loterii promocyjnej jest Gmina Kielce.
Jeśli masz pytania, prosimy o kontakt: